Centre Commercial E. Leclerc Faubourg du Moulin Neuf 52000 CHAUMONT
03 25 03 48 57
NC
LICENCE 2018/2019
LICENCES SAISON 2018/2019 :
Pour obtenir une licence il convient de compléter AVEC SOIN le formulaire ci-joint.
La visite médicale devra être passée AVANT que la licence ne soit demandée à la ligue et le Médecin consulté aura à compléter le cadre réservé à cet effet.
TARIFS DES LICENCES :
- Féminines (U6 à Séniors) : 70€
- De U6 à U11 : 100€
- De U12 à U17 : 120€
- U18/U19 et Seniors : 140€
LICENCE FUTSAL INTERDITE DANS UN AUTRE CLUB.
Les Pièces suivantes seront à joindre, selon le cas :
1) CHEQUE (S) de REGLEMENT OBLIGATOIRE AVANT ENVOI de la DEMANDE de LICENCE A LA LIGUE.
2) Une PHOTO d'IDENTITE RECENTE du TITULAIRE de la LICENCE.
3) Pour les NOUVEAUX JOUEURS PHOTOCOPIE de la CARTE NATIONALE D'IDENTITE ou de la page du LIVRET DE FAMILLE mentionnant la naissance du joueur concerné.
4) Le CHEQUE "SPORT" - réservé aux résidents de CHAUMONT et BROTTES à réclamer au service "Education Jeunesse Sport" au C'SAM.
5) PASSEPORT "LOISIRS" CAF 52 si la famille peut prétendre à cet avantage.
6) Coupon ANCV accepté (comité d'entreprise).
7) CHARTRE DU CHAUMONT FOOTBALL CLUB à signer (OBLIGATOIREMENT).
SEULS LES DOSSIERS COMPLETS FERONT L'OBJET D'UNE DEMANDE DE LICENCE AUX SERVICES DE LA LIGUE.
Le secrétariat du club est OUVERT :
Lundi de 9H15 à 11H45
Mardi de 9H15 à 11H45
Vendredi de 9H15 à 11H45
Stade Georges Dodin, Zone Industrielle de la Dame Huguenotte 52000 CHAUMONT.
Téléphone : 03.25.03.02.14
Mail : chaumont.fc@wanadoo.fr
Site : chaumont-fc.footeo.com
Facebook : Chaumont fc 52
Formulaire de demande de licence Joueur et Dirigeant 2018/2019
